醫保怎么用能多報銷,需要注意這幾點

2019-07-19  來開好運
當前,社會醫療保險參保的覆蓋率
已經穩定在95%以上
參保人員如何在保障充分
享受醫保報銷政策的同時
如何更省錢、更有效率的就醫?
這是有竅門的哦!
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來一起看看~
看病要去定點醫院
按照醫保相關規定
只有在定點醫院才可以使用醫保進行報銷
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如果去了非定點醫療機構
比如一些私營醫院
治療費是無法法報銷的
只能自己承擔
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同時,
醫保定點藥店才能夠刷醫??蛞?/span>
其他藥店只能自掏腰包
而且去醫保定點藥店
也不是購買任何藥品都可報銷
需先到定點醫療機構就醫后
由醫師開具外配處方才行
小醫院報銷比例高
發燒、感冒、腸胃炎的常見病
或者高血壓、糖尿病等慢性病的日常管理
在家門口的社區醫院或者衛生所都是可以解決的
當然,這些病大醫院也能看
但是從報銷的角度,在小醫院報銷比例更高
這一方面是因為大醫院的醫療服務定價
一般比小醫院高
另一方面是醫保報銷的比例不同
以鄭州市職工醫保為例,職工醫保在三類定點醫院的報銷比例是88%,但在社區醫院可以達到95%
比較嚴重的大病,去大醫院就醫之后
如果身體好轉只需要康復治療
可以轉到等級低一點的機構住院繼續恢復
這樣治療費用會更低,也更省錢
報銷有時限千萬別錯過
目前已經基本實施了持卡就醫實時結算
但是,在實際操作中
偶爾還會遇到一些特殊情況
無法使用社??ㄊ凳苯崴?/span>
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例如,急診未持卡、計劃生育手術費、企業欠費、手工報銷期間發生的醫療費用、補換社??ㄆ詡浞⑸囊攪品延?、參保后未發卡期間發生的醫療費用、以及發生符合報銷標準的參保人、外地就醫發生的醫療費用和符合報銷標準的外購藥費用。
出現這8種情況
需要由個人全額墊付醫療費用
再將相關票據交由單位或社保所
統一到社保經辦機構進行手工報銷
但是,這個手工報銷不是無限期的
每年有一個報銷截止日期,過期不候
參保人千萬不要因為大意
忘了報銷醫療費用
等到超過了時限只能自己承擔了
同等療效藥品遵從醫保目錄
只有納入醫保目錄的藥品才能享受報銷待遇
如果不愿承擔自費藥的負擔
在就診時就要與醫生溝通好
在保證治療效果的情況下
請醫生盡量開具醫保藥品
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遷移老人看病異地也能報銷
2018年,國家開通異地就醫結算系統實時結算
可以在醫院結賬時只付自己應付的部分
醫保報銷的部分則由醫保部門和醫院之間結算
個人無需操心
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但是,這還需要辦理一下備案手續
所以,去外地居住的老人
千萬不要以為跨省就醫可以直接結算
就放心地去就醫了
臨行之前,一定要把備案手續辦理好
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